专家解读新冠肺炎诊疗上海方案 临床监测领域更具体化

　　备受关注的《上海市2019冠状病毒病综合救治专家共识》2号正式公布，集中18位执笔专家、12位咨询专家共同智慧的《共识》，又被誉为“上海方案”，凝结了一个多月上海救治的经验及成果。“上海方案”有哪些亮点？怎样的临床经验能帮助患者早日痊愈？相关专家3日作了解读。

　　“上海方案”中提及的患者临床特征，总体与国家版一致，有细微调整。去除了国家版的“老慢支”，增加了“极度肥胖人群”。其它临床表现上，上海版临床CT诊断比国家版更为详细。“上海方案”中，新冠病毒病患者分型与国家版一致，分为四种，即轻型、普通型、重型、危重型；临床监测领域上海则更具体化，包括心超、ECMO人工肺等都有涉及。

　　不过用药领域的治疗框架结构，“上海方案”多有不同，将抗病毒药物这一块特别列了出来，相较国家版，‘上海方案’的抗病毒药物数量并不多，但临床证明还是很有效，其中 羟qiǎng氯喹 推荐放在首位；其次是阿比朵尔。方案强调，不建议多种抗病毒药物同时应用。此外，“上海方案”还对不同类型患者的诊疗进行了详细列举。

　　对全国一直在关注的出院患者管理问题，“上海方案”提出了6条标准，且必须同时符合才可出院：体温恢复正常大于3天；呼吸道症状明显好转；肺部影像学检查显示急性渗出性病变明显改善；连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）；呼吸道标本核酸检测阴性后，粪便病原核酸检测也阴性；总病程超过2周。